Аленушка, 58 - 18 октября 2021 13:44

Небезопасный адреналин
При стрессе выделяются значительные количества адреналина - того самого нейромедиатора, который помогал нашим предкам скорее убежать от хищника. Для того чтобы бежать очень быстро, сердце должно работать сильнее, чем обычно. Поэтому сердечная мышца несет на себе большое количество рецепторов, чувствительных к адреналину. Причем расположены они неравномерно - в области левого желудочка их больше всего (ведь нам понадобится много богатой кислородом крови).
Когда доза адреналина чрезмерна (очень сильный однократный или длительный хронический стресс), сердечные рецепторы как бы "оглушаются". Вместо того чтобы сокращаться сильнее, миокард левого желудочка перестает сокращаться вообще. Кровь в нем застаивается, растягивая сердце и заставляя изменить форму. Существуют и другие гипотезы, объясняющие развитие "ложного инфаркта", например негативное влияние сверхвысоких доз адреналина на состояние артерий сердца.
Статистические исследования показали, что чаще всего КМТ развивается из-за неприятностей в личной жизни - и болезнь получила второе, романтическое, название. Однако иногда спровоцировать "болезнь разбитого сердца" могут и медицинские вмешательства: большие дозы адреналина используют в терапии шоковых состояний и при некоторых операциях.
Время лечит
Несмотря на сильное сходство с инфарктом, КМТ - куда более благоприятное для пациента состояние. В каком-то смысле о ней, как и о несчастной любви, можно сказать: "Время лечит" - состояние больных быстро улучшается даже без специфического лечения. Полное выздоровление наступает в 95 % случаев.
Самым главным для оптимального исхода в данном случае является точный диагноз. Болезнь разбитого сердца не связана с тромбами в коронарных артериях - поэтому традиционная для инфаркта тромболитическая терапия не только бесполезна, но и вредна.
Для того чтобы отличить КМТ от инфаркта миокарда, необходимо сделать анализ на маркеры повреждения миокарда - это тропониновый тест и биохимический анализ крови на МВ-фракцию креатинфосфокиназы. Такие исследования в обязательном порядке проводятся в любом стационаре, куда привозят больного с подозрением на инфаркт. Поэтому от пациента требуется только одно: обязательно обратиться к врачу при появлении одышки и резких болей в груди. Будьте здоровы!
(С) Лидия Куликова